Номера вопросов: 1-10 | 11-20 | 21-30 | 31-40 | 41-50 | 51-51
Вопрос 41.
Добрый день! Мне 23 года. Примерно через 2 года планирую беременность. Проблема вот в чем: очень давно беспокоит герпес. Начиная с 10−12 лет, обсыпал губы очень часто и обильно, теперь реже (только во время простуды или когда перенервничаю). У мужа выскакивает очень редко, а один раз был на интимном месте. Очень переживаю за будущего малыша. Какие анализы нужно сдать? Так хочется родить здорового малыша. Спасибо заранее за ответ!
Ответ
Здравствуйте. Эту задачу можно решить вполне успешно, но вряд ли - виртуально. Нужно определиться с вопросом о проведении (или не проведении) лечения от ВПГ 1 типа, обследовать Вас на все TORCH-инфекции и состояние общего иммунитета, составить программу планового обследования (7-8 раз) на инфекции на весь период беременности и проводить такие анализы. Поэтому или найдите инфекциониста, который в этом разбирается, или приходите ко мне в клинику на «живой» прием. П.ч. отвечать за Вашу инфекционную безопасность во время беременности на основании анализов из другой лаборатории я не могу.
Вопрос 42.
Добрый день! Пожалуйста, подскажите, что нужно делать, если человек на протяжении 5 дней находился в Судане, а там очень уж много разных заболеваний, инфекций. Перед посещением Судана не вводились никакие препараты, прививки. После прибытия в Украину наблюдается диарея, боль в груди, сердца, ухудшение общего состояния. Подскажите, что делать? Нужо ли принимать какие-то имуностимуляторы? Сделать определённую прививку? Если да, то какую? Когда можно сдавать анализы крови и какие именно?
Ответ
Здравствуйте! Иммуностимуляторы принимать не нужно, прививки делать поздно, анализы лучше делать сразу, пока сохраняются жалобы. Обратитесь за «живой» консультацией к инфекционисту, сделайте ЭКГ, УЗИ внутренних органов.
Вопрос 43.
Уважаемый доктор Марков. Я даже не знаю, как рассказать Вам: несмотря на Ваши рекомендации, я все таки начала принимать антибиотики для лечения кишечной палочки, стафилококка и на основании этого молочницы: пила офлоксин, колола циклоферон,
лоратадин, флюконазол и вводила вагинальные таблеки тержинан. Через несколько дней началось жжение половых органов и появилась сыпь, похожая на герпес. Очень больно ходить, очень больно мочится. Я никогда им не страдала, на губах никогда вавок не
было, а вот у мужа высыпания на губах были. Врач направил меня на анализ общий крови, на РВ и на вирус герпес. Я не знаю: меня заразил муж или это слабый иммунитет? А может это реакция на антибиотики? Может, мне их и не следовало принимать.
Очень прошу Вас ответить.
Ответ
Виртуальная помощь не возможна. Это безответственно. Мое негативное мнение о применении антибиотиков в подобных случаях Вы уже знаете. Обратитесь к врачу, который Вам поможет.
Вопрос 44.
У меня после отдыха на море увеличилось количество папиллом на шее, спине, в подмышечных впадинах. Посоветуйте лечение, пожалуйста.
Ответ
Пожалуйста: косметологическая чистка кожи (удаление папиллом) каждые полгода.
Вопрос 45.
Моей дочери 21 год. У нее уже много лет проблемы с лицом. Сначала мы думали, что это с возрастом пройдет, но она уже замужем (еще не рожала) принимает таблетки Жанин уже длительно. Мы обращались к разным врачам (эндокринолог, гинеколог, дерматолог, гастроэнтеролог), но никто ничего не обнаружил, а дочь сильно страдает. Прыщи практически лезут один за другим, она борется с ними каждый день. Особенно болезненно и много их на щеках (уже 3 раза хирург резал щеку). Дочь уже пила траву полынь. В общем, мы не знаем, как еще можно вылечить эту болезнь. Помогите, если можете, мы будем рады любому совету специалиста.
Ответ
У Вашей девочки – хроническая стафилококковая инфекция и советом (как и полынью) тут не поможешь. Нужна «живая» консультация, лабораторное обследование, установление первичных очагов локализации стафилококка, специфическая иммунизация против стафилококка.
Вопрос 46.
Здравствуйте, Игорь Семенович! Моему сынуле скоро исполнится годик. Родился крепким и здоровым, с хорошим аппетитом. Кормился только грудным молоком. Но через две недели у малыша появился дерматит и жидкий стул. Доктор поставил диагноз дисбактериоз и назначил симбитер. После приема бактерий, здоровье малютки нормализовалось. Но на третьем месяце жизни сынуля стал очень плохо кушать, что продолжается и по сей день. Сданные анализы крови, мочи, кала на яйца глистов не показали отклонений. Анализы на дисбактериоз, сделанные в пятимесячном возрасте, показали отсутствие бифидо-бактерий, принимали бифидумбактерин и снова симбитер. После приема симбитера аппетит немного улучшается, но через две-три недели снова все повторяется. У малютки недобор в весе. Были месяца, когда он вообще не прибавлял в весе и росте. Ребенок довольно эмоционален, плохо спит, за первый год жизни болел простудой и бронхитом. Пожалуйста, посоветуйте: как, где и нужно ли лечить ребенка с такими симптомами?
Ответ
Здравствуйте! У Вашего ребенка – задержка физического развития, косвенные признаки синдрома повышенной возбудимости и (только затем) – дисбактериоз кишечника. Лечение, назначенное против дисбактериоза, не может вылечить даже дисбактериоз. Не говоря уже об остальных проблемах. Нужна консультация невролога, инфекциониста, обследование на врожденные ВЭБ и ЦМВ инфекции. До уточнения ситуации – воздержаться от прививок.
Вопрос 47.
Здравствуйте, Игорь Семенович! 23 декабря вы ответили на мой вопрос по хламидиям. Напомню, я беременна, метод ИФА показал 1:8, ПИФ-полож. Вы сказали, что болезни, скорее всего, нет. Я была после у врача, сказала, что сдам еще ПЦР. После праздников я сдала ПЦР-анализ из цервикального канала, он показал отрицательный результат. Думаю, что инфекции нет. Скоро на очередной прием, надеюсь, что врач согласится со мной. Как вы думаете, надо ли через какой-то промежуток времени еще раз проверить методом ИФА титр антител к хламидиям? Спасибо Вам за вашу работу, желаю вам крепкого здоровья, радости.
Ответ
Здравствуйте. Рекомендую Вам или вообще вычеркнуть эту проблему из своей жизни как несуществующую и больше ничего не сдавать. Или пересдать кровь на антитела к хламидиям в другой лаборатории, но сразу, чтобы убедиться, что он отрицательный. И не жить еще дальше под этим дамокловым мечом.
Вопрос 48.
С момента первого полового контакта прошло 3 недели. Живем сейчас полноценной половой жизнью… В результате иммуноферментного анализа на урогенитальные инфекции обнаружилось у нас обоих положительный результат на цитомегаловирус Ig G и Герпес 1,2 типа Ig G при отрицательном Ig M и на тот и на другой. Это означает, что один из нас заразил другого за этот период? Или это уже было у каждого из нас? Спасибо за ответ.
Ответ
Никто никого не заражал. Приведенные результаты говорят о хроническом инфицировании ЦМВ и ВПГ, которое могло произойти десяток лет тому назад. Половой путь инфицирования этими вирусами является второстепенным, а основным – воздушно-капельный, бытовой, внутриутробный. Никаких дополнительных анализов делать не нужно, Вы здоровы, живите полноценно и дальше. Об этих вирусах нужно будет вспомнить перед планированием беременности провести дополнительное обследование женщины.
Вопрос 49.
Добрый вечер Игорь Семёнович, мы с мужем планируем завести ребёночка, у нас есть кошка (домашняя, на улице не была, сырое мясо не даём). Нужно ли мне до наступления беременности сделать анализ на токсоплазмоз, и если да, то какой именно, их у вас несколько вариантов.
P.S. Для чего вы в своей клинике проводите анализы на микоплазму и уреаплазму, если не считаете нужным их лечить вообще. Заранее спасибо.
Ответ
Здравствуйте. Анализы на токсоплазмоз Вам необходимо сделать обязательно, независимо от Вашей кошки. Сначала IgG и IgM, а при наличии позитивного результата – дополнительно на IgA и ДНК токсоплазмы методом ПЦР в крови и моче. Анализы на микоплазму, уреаплазму и гарднереллу я по своей инициативе не провожу уже около 5 лет. Только – по желанию пациентов, которые попали в психологическую зависимость (по вине врачей) от этих инфекций. Заранее пожалуйста.
Вопрос 50.
Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты анализов ИФА-диагностики на токсоплазмоз. Антитела Ig G к Toxoplasma gondii:>300 Диапазон нормы <28,8 МЕ -отрицательный, 28,8−35,2 МЕ – серая зона, >35,2 МЕ - положительный! ЧТО ДЕЛАТЬ? Доктор сказала, что нужно срочно лечиться, приписала Ровамицин мне и мужу по 3 пачки каждому (по 3 млн), протефлазид. Помогите. ПОЖАЛУЙСТА, я не знаю, что делать!!!
Ответ
Ваш доктор вообще ничего не понимает в инфекционных болезнях, к сожалению. С вероятностью 99% никакого лечения Вам проводить не нужно. Хотя необходимо сделать дополнительные тесты на активность токсоплазмоза, чтобы закрыть этот вопрос навсегда. А мужу с вероятностью 100% не нужно ни лечение, ни дополнительные анализы. Можете обратиться ко мне в клинику, напишу официальное заключение на бланке, с печатью.
